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护考知识点肝硬化

知识点回顾

1

临床表现

临床上主要表现为肝功能损害和门静脉高压,晚期出现消化道出血、肝性脑病、感染等严重并发症。(1)代偿期常以疲乏无力、食欲减退、低热为主要表现。(2)代偿期:肝功能减退和门静脉高压。

2

病因

病毒性肝炎是我国肝硬化最常见的病因,主要是由乙型、丙型和丁型肝炎。

3

饮食护理

给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化食物,避免摄入粗糙、尖锐或刺激性食物;戒烟酒;血氨偏高者,限食或禁食蛋白质;腹水者限制水、钠的摄入;低蛋白血症者静脉输入支链氨基酸、人体白蛋白或血浆等。

4

食管胃底静脉曲张破裂出血的预防及抢救

(1)预防:进无渣半流质饮食,避免进食干硬或有骨刺食物,饮食不可过热;避免呕吐、咳嗽等使腹内压增高的因素;予弱酸性液体灌肠;术前一般不放置胃管。

(2)正确及时应用止血药物及措施:1)插三腔双囊管:胃气囊充气-ml。食管气囊充气-ml。2)若出血停止,可先排空食管气囊,后排空胃气囊,再观察12-24h,如确已止血,则准备拔管。3)定时气囊放气,每隔12小时,应将气囊放空20-30min,防止胃底粘膜发生糜烂或坏死。

5

注意事项

肝硬化腹水者应卧床休息,低盐或无盐饮食,钠限制在每天-mg,每日液体摄入量不超过0ml。

精选试题1晚期肝硬化最严重的并发症是:(C)

A.上消化道出血

B.感染

C.肝性脑病

D.原发性肝癌

E.肝肾综合征

2

患者男性,65岁,门静脉高压症分流术后,一般需要卧床:(D)

A.1天

B.2天

C.3天

D.1周

E.2周

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