医院（医院）
敬佑生命救死扶伤甘于奉献大爱无疆正常人脾脏约拳头大小，而陈大叔的脾脏却比“五个拳头还大”。近日，医院（医院）腹部外科团队凭借丰富的临床经验、娴熟的医疗技术，顺利为陈大叔进行了难度巨大的腹腔镜下巨脾切除术，解除了危险。做脑梗康复治疗，意外发现巨脾
陈大叔50岁出头，一个月前，他因医院做康复治疗，谁知，入院检查时，竟意外发现肝硬化引起脾肿大。这可把陈大叔吓得不轻，他赶紧叫来女儿、女婿，一家人商量后，决定转院至医院（医院）进行治疗。腹部外科副主任朱江说，完善相关检查后，确诊是乙肝肝硬化导致脾肿大。“正常人的脾脏约拳头大，但陈大叔的脾脏已增大到正常人5倍左右，为脾脏Ⅲ度肿大。”腹部外科医生朱时雨说。巨脾是由肝硬化导致
脾脏是人体的重要器官，承担了储存血液、免疫等功能，血液由脾动脉进入脾脏，再由脾静脉流向肝脏。为何乙肝肝硬化，会导致脾肿大？腹部外科主任张军解释，肝和脾血脉相连。当肝硬化出现时，静脉血流异常，就像在肝脏特有的门静脉上建起了一座“大坝”，导致血液回流受阻，血压迅速升高，进而波及脾脏，导致脾脏的静脉血回流出现障碍，脾脏内产生大量的淤血，“就像一个水流系统，进水口正常，出水口却非常狭窄，中间水池里的水当然要不断地上涨”。“脾肿大势必会引起脾功能亢进，而血小板减少是脾功能亢进的并发症之一，血小板持续减少，便有自发性出血的危险，如消化道大出血危及生命。”考虑到陈大叔近期血小板减少明显，腹部外科团队建议行脾切除手术。团队默契配合微创切除巨脾
切除巨脾，无外乎两种方法。一种是用传统开腹手术切除脾脏，切口长约20厘米，对患者损伤大，且愈合时间长；一种是微创腹腔镜下进行脾切除，切口小、术中出血少，且术后恢复快。考虑到陈大叔的情况，腹部外科决定选择有利于患者术后快速康复的微创手术。然而，行腹腔镜巨脾切除术难度很大，对技术要求很高。脾脏巨大，而腹腔容积有限，手术操作空间狭窄，再加上脾血运丰富，稍有偏差，可能导致大出血危及生命。好在，张军主任和朱江副主任具有丰富的腹腔镜手术经验，能在腹腔镜下精准解剖脾脏结构，尽可能减少术中出血和损伤。腹部外科多次组织全科讨论，充分评估手术风险，制定最佳手术方案。术中，腹部外科团队先在患者腹部切了4个小口，然后精准解剖，小心翼翼地在腹腔中将巨脾切除，然后切成小块取出。在腹部外科医护人员的精心护理下，陈大叔顺利出院。扫码
