肝硬化是由不同原因引起的肝脏实质性变性而逐渐发展的一个后果。当肝硬化代偿功能减退,并发腹水或感染时应绝对卧床休息。盲目过多地滥用一般性药物,会加重肝脏负担,不利于肝脏恢复。
肝硬化最常见最直接的死因是门静脉高压并发上消化道大出血,患者首次出血死亡率高达50%以上。据悉,消化道大出血的主要原因是门脉高压造成的食管胃底静脉曲张破裂出血,因此降低门脉压力,防止消化道大出血是延长肝硬化患者寿命的主要手段之一,主要的治疗方式还是要从根源着手,治疗肝硬化。医院,是降低肝硬化死亡率的重要途径之一。
一、身体哪些症状可以怀疑有肝硬化:
肝硬化的早期症状有:
1、全身症状:主要有乏力、易疲倦、体力减退。少数病人可出现脸部色素沉着。少数肝硬化的早期症状可见蜘蛛痣。
2、慢性消化不良症状:食纳减退、腹胀或伴便秘、腹泻或肝区隐痛,劳累后明显。
3、脸消瘦、面黝黑,还可能男性出现乳房增大、胀痛,睾丸萎缩。对女性来说,肝硬化时性激素紊乱,女性出现月经紊乱、乳房缩小、阴毛稀少等。
4、有肝区不同程度的疼痛现象,伴有反复鼻出血、牙龈出血等出血倾向。半数以上患者会出现黄疸的症状。
二、肝硬化B超能看出来吗?
肝硬化是一种常见的慢性肝病,肝硬化早期症状较少,一般都是通过检查发现的,肝硬化B超对于早期预防和发现肝硬化有极大意义,所以我们一直建议大家定期做健康体检,及时发现肝硬化发生趋势,尽早防治。
典型肝硬化的B超检查结果是表面不平滑,包膜增厚,实质回声增高、有时可见低回声结节,门静脉系统扩张、扭曲和侧支循环扩大,脾脏中度或重度肿大等。如果B超检查提示肝内高回声结节建议做加强CT扫描,以明确病变性质。需要注意的是,B超检查、加强CT扫描都不能够完全科学确诊肝硬化,避免误诊可考虑肝穿刺。
2、肝硬化确诊金标准——肝脏活体组织学检查(肝穿刺)。
目前,肝穿刺是在b超引导下进行的“一秒钟穿刺法”,它跟静脉取血没有区别,安全可靠,对病人没有什么损害。
肝穿刺活组织病理检查直接通过肝组织了解病人的肝脏病变情况,肝炎类型、病毒活动情况,检测效果直接准确,对于治疗有着极大的指导意义。
三、失代偿期肝硬化的治疗:
肝硬化失代偿期因为已经确诊为肝硬化晚期,只需要在必要的时候做一些非常规检查,例如肝穿刺检查、4项纤维化的血清学等,但是一些常规检查还是必须要做。
失代偿期肝硬化临床症状的治疗措施:
1)并发症治疗,如腹水抽水治疗:会造成电解质紊乱反复腹水,几乎不起任何作用。门静脉高压采取脾切除,只是解决并发症,并没有解决肝脏硬化的问题。
2)支持治疗:患者多有恶心、呕吐、进食少,可静脉输注葡萄糖,内加维生素C、氯化钾、肌苷、胰岛素等,根据病人的状况去选择不同支持疗法。
3)药物治疗:至今尚无特效药可用,同时长年用药产生药物耐药性,疗效不佳不说,让患者无法摆脱终生服药困扰。如若滥用要物,则将加重肝脏负担而适得其反。
4)肝移植手术治疗:但是由于肝硬化移植的手术的费用高,并且肝源不好找的问题,所有肝移植手术也需要经过肝硬化专家的诊断进行。
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