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超声胃镜评估食管周围曲张静脉可有效判定普

翻译肖勇,陈医院消化内科

背景:食管周围曲张静脉的容量(PEV)与食管静脉曲张(EV)的复发相关。普萘洛尔对PEV的容积影响没有报道。本研究旨在探讨:食管静脉曲张套扎术(EVL)联合普萘洛尔治疗食管静脉曲张患者EV复发率及其对PEV容积改变的影响。

方法:首次EVL治疗后静脉曲张被根除的66例食管静脉曲张患者随机分成联合使用普萘洛尔组(N=33)和对照组(N=33),分别采用胃镜观察EV的复发情况、超声胃镜(EUS)评估PEV的改变。本项研究共动态观察2年,每3个月进行一次评估。

结果:两年期间,EV的累计复发率分别是:联合使用普萘洛尔组未28%(n=9)、对照组68%(n=20)(p=0.,对数秩检验)。EVL静脉曲张根除后3个月,联合普萘洛尔组和对照组PEV的容量改变有差异改变[-0.12(-0.38-0.34)和0.14(-0.06-0.57),p0.]。联用普萘洛尔组的20例患者PEV复原的中位数时间为3个月(范围3-12月),在随后的2年随访观察中,没有EV的复发。采用多变量分析显示,头3个月PEV的容积的改变以及普萘洛尔的使用是EV复发的决定因素。

结论:内镜下静脉曲张根除后,普萘洛尔可以减少EV的复发和PEV的容积。EUS是测量PEV的客观、有效的工具,可以预测EV的复发。

摘自:JGastroenterol.Mar;50(3):-.

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