年6月18日-21日，由上海医院消化科、上海市医学会消化内镜分会共同主办的“第六届上海食管胃静脉曲张学术交流会暨第二届食管胃静脉曲张诊治进展学习班”于上海医院隆重召开。本次会议盛情邀请了全国消化内镜领域知名专家作为会议特邀专家，共同讨论食管胃静脉曲张及消化道止血等内镜治疗操作相关问题，同时通过现场手把手操作培训，为青年医师提供了技术成长的平台。康派特公司全程感受了本次会议召开盛况。
医院内镜中心（门诊4楼），是卫生部内镜诊疗培训基地和亚太区消化内镜培训中心，先进的培训设备和一流的诊疗技术吸引了全国及全世界各地的医师前来学习取经。年6月18日下午一点半，内镜中心视教室，陈世耀主任做了本次会议内镜技术手把手操作培训的开幕发言。
6月18日13：30-17：00和19日08：00-15：30，在陈世耀主任现场指导下，诸多青年医师进行了内镜治疗操作实践。本次内镜实践操作手术治疗病例主要是消化道静脉曲张血管医用胶栓塞治疗、套扎治疗和ESD手术创面医用胶封闭治疗等。
图：消化道静脉曲张血管注射医用胶栓塞治疗操作演示
急性消化道出血是消化系统疾病中常见的并发症，其中肝硬变失代偿导致的食管或胃底静脉曲张破裂出血尤为棘手，严重时常危及生命，因此，准确的诊断和对治疗疗效的判断至关重要。近年来，国内外应用硬化剂、组织粘合剂（如康派特医用胶）、皮圈套扎等在紧急内镜下止血取得了显著疗效。本次会议内镜手把手实践操作培训期间，陈主任现场全程重点指导青年学员内镜操作实践和如何注射组织粘合剂（康派特医用胶）栓塞治疗胃静脉曲张血管。
图：ESD手术创面医用胶封闭应用操作演示
6月19日16:00-18:00门脉高压治疗专题讨论会（中山大讲堂）中，曾晓清和马丽黎分别做了组织胶注射：提高内镜治疗效果和组织胶：粘膜修复（案例分享）的精彩学术报告。
图：马丽黎做内镜治疗组织胶的应用学术报告
内镜粘膜下剥离术（endoscopicsubmucosaldissection，ESD）是在内镜粘膜下切除术（endoscopicmucosalresection，EMR）基础上使用专用器械和其他辅助设备对消化道癌前病变及早期癌症进行环切、剥离的一项技术。由于ESD可以完整切除病灶，减少复发的优点，目前在临床上被广泛应用。但和EMR相比，ESD的并发症，如穿孔、出血等发生率高，在一定程度上限制了ESD的开展和推广。目前在国内，医用胶（康派特医用胶.喷洒型）因具有粘接、补强、防漏的作用在外科手术及胃静脉曲张治疗方面被广泛使用。
图：马丽黎做内镜治疗组织胶的应用学术报告
ESD是治疗消化道癌前病变或早期癌症有效的微创治疗手段。在ESD并发症的预防和处理方面，医用胶（康派特医用胶.喷洒型）可以有效预防ESD术后迟发性出血并发症的发生，并可相应减少患者的平均住院天数。
医用胶（康派特医用胶.喷洒型）是一种高分子化合物,在组织液、血液等带阴离子物质存在下迅速固化,且粘合力强,使黏膜创面与有害物质相隔绝,红细胞不易通过,有明显的封闭创面止血的作用。另外还有抗酸、消炎、护创、促进黏膜创面愈合之作用。胶膜能牢固附着于黏膜创面,只要在用胶前充分冲洗创面,并吸净冲洗液及血液,再均匀涂胶，胶膜不要太厚,胶膜一般不会随胃肠蠕动而脱落，喷胶后应进食流质或半流质饮食1-2天。
图：ESD手术创面医用胶封闭应用讲解
图：医用胶封堵小瘘口应用讲解
图：陈主任会中交流探讨用胶心得
会中，陈世耀主任与参会的所有专家、医师共同探讨了医用胶在封闭创面的心得，着重探讨了组织胶喷洒封闭创面的操作步骤方法及效果，同时探讨了如何保护内镜镜头的问题，在实际操作过程中可采取在镜头镜身涂抹医用硅油，在镜头上安装透明帽或者在镜头上贴保鲜膜等方法来避免胶液沾染内镜镜头。
在内镜直视下黏膜创面喷洒医用胶的方法
病人按常规准备，咽部给予充分麻醉,
另备注胶管，注射器及医用胶。
首先在内镜下消除胃内血块,吸尽胃液,并在内镜直视下,找准出血部位,将创面吸干净,使病灶充分暴露。
然后由活钳孔插入备好的喷胶管,对准出血部位,喷注0.5ml-2ml医用胶于创面上,使之形成一薄层胶膜,
覆盖止血2周后复查胃镜。
图：医院5号楼学术报告会议现场
小结：
目前，在国内外医用胶被广泛应用在外科手术及胃静脉曲张治疗方面。而在消化道黏膜创面止血处理上，如何更加有效达到止血目的是广大医师所治疗白癜风的专科医院北京白癜风治疗最好医院
